Quello che devi sapere sugli effetti della dieta chetogenica sul diabete

L'impatto della dieta chetogenica sul diabete e sulla sua base scientifica

La dieta chetogenica, con la sua combinazione unica di grassi alti, bassi carboidrati e proteine ​​moderate, è diventata un argomento caldo in Gestione del diabete, perdita di peso e salute metabolica complessiva negli ultimi anni.

Il nucleo di questa dieta è ridurre notevolmente l'assunzione di carboidrati in modo che il corpo entri in uno "stato chetogenico", cioè per ottenere energia bruciando grassi anziché carboidrati.

Per i pazienti con diabete, in particolare quelli con diabete di tipo 2, la dieta chetogenica mostra molti potenziali benefici, ma presenta anche alcuni rischi e sfide.

Effetti specifici della dieta chetogenica sul diabete di tipo 2

1. Riduzione e controllo significativi della glicemia

L'effetto diretto della dieta chetogenica è ridurre l'assunzione di carboidrati, riducendo così la fonte di glucosio. In questo modo, i livelli di zucchero nel sangue non fluttuano drasticamente, in particolare il picco di zucchero nel sangue post-pasto è notevolmente ridotto. Questo livello stabile di zucchero nel sangue è cruciale per i pazienti diabetici, contribuendo a ridurre l'onere sul pancreas e migliorare la sensibilità all'insulina del paziente.

2. Ridurre la domanda di insulina

Riducendo l'assunzione di carboidrati, la dieta chetogenica consente al corpo di fare affidamento principalmente sui corpi di grasso e chetone come fonti energetiche. In questo modo, i pazienti diabetici hanno una ridotta necessità di insulina esterna e in alcuni casi possono persino smettere di usare farmaci ipoglicemici. Gli studi hanno dimostrato che l'adesione a lungo termine alla dieta chetogenica può ridurre la domanda di insulina di pazienti con diabete di tipo 2 di circa il 50% ^[1].

3. Gestione del peso e perdita di peso

L'obesità è un importante fattore predisponente per il diabete di tipo 2 e il controllo del peso è una parte importante della gestione del diabete. La dieta chetogenica aiuta a perdere peso riducendo i livelli di insulina e promuovendo la decomposizione dei grassi. Molti studi hanno dimostrato che i pazienti obesi hanno perso un peso significativamente con l'aiuto della dieta chetogenica e, pur perdendo peso, è migliorata anche la sensibilità all'insulina ^[2].

4. Miglioramento dei lipidi nel sangue e della salute cardiovascolare

Sebbene l'alto apporto di grassi nella dieta chetogenica abbia fatto sì che alcune persone si preoccupino per la salute cardiovascolare, gli studi hanno dimostrato che la dieta chetogenica non solo non aumenta significativamente il colesterolo "cattivo" (LDL), ma può aumentare significativamente il livello di "Good " colesterolo (HDL) e riducono i trigliceridi, avendo così un impatto positivo sulla salute cardiovascolare ^[3]. Ciò è particolarmente importante per i pazienti diabetici perché sono generalmente a maggior rischio di malattie cardiovascolari.

5. Ridurre l'infiammazione cronica nel corpo

L'infiammazione cronica è strettamente correlata all'insulino -resistenza ed è un fattore importante nello sviluppo del diabete di tipo 2. La dieta chetogenica riduce l'assunzione di zucchero e riduce la risposta infiammatoria nel corpo, rallentando così il deterioramento del diabete in una certa misura. Gli studi hanno dimostrato che la dieta chetogenica può ridurre i livelli di marcatori infiammatori come la proteina C-reattiva (CRP) ^[4].

Impatto sul diabete di tipo 1

Per i pazienti con diabete di tipo 1, la dieta chetogenica ha anche potenziali benefici, ma presenta anche più rischi. I pazienti con diabete di tipo 1 hanno un rischio maggiore di fluttuazioni di zucchero nel sangue e chetoacidosi (DKA) perché non possono secernere in modo autonomamente insulina. Sebbene la dieta chetogenica possa aiutare i pazienti con diabete di tipo 1 stabilizzare la glicemia, un apporto di carboidrati troppo basso può portare a una grave chetoacidosi. Pertanto, per i pazienti con diabete di tipo 1, la dieta chetogenica deve essere attentamente monitorata da un medico professionista.

Supporto di ricerca clinica

Negli ultimi anni, più studi clinici hanno confermato i benefici significativi della dieta chetogenica per i pazienti con diabete di tipo 2. Di seguito sono riportati diversi risultati di ricerca rappresentativi:

• Uno studio del 2018 ^[5] ha seguito 349 pazienti diabetici e ha scoperto che dopo aver aderito a una dieta chetogenica per un anno, oltre il 60% dei partecipanti non aveva più bisogno di utilizzare farmaci antidiabetici e i loro livelli di zucchero nel sangue sono stati effettivamente controllati. L'emoglobina media HbA1c (glicazione)) è scesa dal 7,6% al 6,3%, riducendo significativamente il rischio di complicanze del diabete.

• Una meta-analisi del 2020 ^[6] ha valutato gli effetti della dieta chetogenica nei pazienti con diabete e sindrome metabolica. I risultati hanno mostrato che la dieta chetogenica ha migliorato significativamente il controllo della glicemia, il peso e la sensibilità all'insulina dei pazienti. Allo stesso tempo, la dieta chetogenica ha anche ridotto i livelli totali di colesterolo e trigliceridi nei pazienti.

Come implementare in sicurezza una dieta chetogenica

Sebbene la dieta chetogenica abbia benefici significativi per la gestione del diabete, comporta anche alcuni potenziali rischi, specialmente a lungo termine. Ecco alcuni aspetti a cui prestare attenzione:

• Nutrizione sbilanciata: poiché la dieta chetogenica limita rigorosamente l'assunzione di carboidrati, può portare a carenze in alcune vitamine e minerali, come la vitamina C, il gruppo di vitamina B e la fibra alimentare. Pertanto, quando i pazienti diabetici aderiscono alla dieta chetogenica, dovrebbero prestare attenzione all'integrazione dei nutrienti corrispondenti.

• Aumento dell'onere per il fegato e i reni: una dieta ricca di grassi può aumentare l'onere per il fegato e i reni, in particolare per i pazienti con malattia renale esistente o fegato grasso, la dieta chetogenica dovrebbe essere usata con cautela.

• Rischio di chetoacidosi: specialmente per i pazienti con diabete di tipo 1, la dieta chetogenica può aumentare il rischio di chetoacidosi. Pertanto, qualsiasi paziente diabetico dovrebbe monitorare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue e chetonici durante l'implementazione di una dieta chetogenica.

Quando si considera una dieta chetogenica, i pazienti diabetici dovrebbero consultare un medico o un nutrizionista professionista per garantire la sicurezza del piano dietetico.

Ecco alcuni suggerimenti:

• Piano di dieta personalizzato: sviluppare un piano dietetico chetogenico adeguato basato sullo stato di salute personale, il tipo di diabete e la capacità metabolica, garantire un'adeguata assunzione di nutrizione e condurre un monitoraggio sanitario regolare.

• Monitorare continuamente i livelli di zucchero nel sangue e chetonici: durante la dieta chetogenica, è molto importante monitorare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue e chetonico delle urine, in particolare per i pazienti con diabete di tipo 1. La dose di insulina deve essere regolata in tempo per prevenire la chetoacidosi.

Riferimenti

1. Hallberg, S. J., et al. (2018). Effetto di una dieta chetogenica sul diabete di tipo 2.

2. McDonald, T. J., et al. (2020). Impatto delle diete chetogeniche sulla sensibilità di peso e insulina.

3. Volek, J. S., et al. (2019). Cambiamenti lipidici nelle diete a basso contenuto di carboidrati.

4. Paoli, A., et al. (2014). Gli effetti fisiologici delle diete chetogeniche sul diabete.

5. Athinarayanan, S. J., et al. (2018). Effetti a lungo termine di una dieta chetogenica sulla gestione del diabete.

6. Bueno, N. B., et al. (2020). Diete chetogeniche nella gestione del diabete: una revisione sistematica.

Programma di riabilitazione nutrizionale per il diabete. Apri un nuovo capitolo della vita sana